Motherhood in early adolescence: a case-control study in Southern Brazil / Maternidade na adolescência inicial: estudo caso-controle no sul do Brasil

Abstract This paper investigates factors associated with motherhood among adolescents from 14 to 16 years of age in Porto Alegre, Brazil. This is a case-control study with 431 adolescent mothers (cases) and 862 adolescents who had never given birth (controls). D. ata were obtained through home visits by an interviewer-applied questionnaire. Sociodemographic characteristics, quality of social and family relationships, lifestyle and history of abuse were studied as potential determinants to early adolescent motherhood. Conditional logistic regression was used for data analysis according to a two-stage hierarchical model. Results showed that lower economic class, schooling failure, tobacco consumption, alcoholic drunkenness at least once in life and having a mother who gave birth before 20 years of age were positively associated with early adolescent motherhood. Later menarche and having relatives or having friends in whom to trust remained as protective factors. Schooling failure, which obtained the highest risk, points to the important role of the school in this population's development and its potential to stimulate healthy life habits.

Resumo Este artigo visa investigar fatores associados à maternidade em adolescentes moradoras em Porto Alegre, com idade entre 14 e 16 anos. Estudo caso-controle com 431 mães adolescentes (casos) e 862 adolescentes que nunca tiveram filho (controles). Os dados foram obtidos através de visitas domiciliares e mediante aplicação de questionário estruturado. Foram estudadas variáveis sociodemográficas, qualidade das relações sociais e familiares, estilo de vida e histórico de abuso como possíveis determinantes da maternidade na adolescência. Os dados foram analisados através de regressão logística condicional, utilizando modelo hierarquizado. Os resultados mostram que pertencer aos estratos socioeconômicos mais baixos, possuir mãe que teve o seu primeiro filho até os 19 anos, defasagem escolar, uso de tabaco e embriaguez alcóolica pelo menos uma vez na vida foram positivamente associados à maternidade na adolescência. Menarca mais tardia e ter familiares ou ter amigos em quem confiar foram fatores de proteção. Defasagem escolar, que obteve razão de odds mais elevada, aponta o importante papel da escola na formação desta população e no seu potencial para estimular hábitos de vida sadios.

Sexualidade na adolescência em tempos de Aids: um estudo com escolares / Sexuality in adolescence in times of AIDS: a study with schoolchildren

Este trabalho objetiva investigar o conhecimento, atitudes e comportamentos relacionados à sexualidade dos adolescentes de escolas públicas de Canoas/RS. Uma amostra de 1091 estudantes de 12 a 19 anos responderam questionários autoaplicados sobre sexualidade, abuso sexual, gravidez, DST/AIDS. Cerca de 45% dos adolescentes já tiveram relação sexual. A idade média da primeira relação foi 14 anos para rapazes e 14,6 anos para moças. O preservativo foi usado na primeira relação sexual por 80,6% dos estudantes. Os adolescentes gostariam de aprender mais sobre sexualidade, sendo que moças gostariam de aprender mais que rapazes. Quanto à percepção da vulnerabilidade para HIV/AIDS, 54% dos rapazes acha quase impossível contrair a doença, enquanto que nas moças esse número sobe para 71,0%. Houve 5,6% de história de gravidez e 2,7% de história de abuso sexual. Apesar de um aumento no uso do preservativo, os resultados embasam intervenções para aumentar o sexo mais seguro entre adolescentes.

This work aims to investigate the knowledge, attitudes and behaviors related to sexuality of public schools'students of Canoas / RS. 1091 students aged 12 to 19 answered self-administered questionnaires on sexuality, sexual abuse, pregnancy, STD / AIDS. About 45% of adolescents have had sexual intercourse. The average age of the first relationship was 14 years for boys and 14.6 years for girls. The condom was used in the first intercourse by 80.6% of the students. Teens would like to learn more about sexuality, and girls would like to learn more than boys. Regarding the perception of vulnerability to HIV / AIDS, 54% of boys find it almost impossible to contract the disease, while in girls this figure rises to 71.0%. There was 5.6% of pregnancy history and 2.7% of sexual abuse history. Despite an increase in condom use, these results support interventions to increase safer sex among adolescents.

Fatores associados à iniciação sexual em mães de 14 a 16 anos em Porto Alegre/RS, Brasil / Factors associated with first sexual intercourse among mothers with 14-16 years of age from Porto Alegre/RS, Brazil

Resumo O presente estudo analisou os fatores associados à iniciação sexual em 427 mães de 14 a 16 anos de Porto Alegre/RS/Brasil. Foram coletados dados referentes à condição sociodemográfica das adolescentes (cor da pele, religião e defasagem escolar) e dimensão reprodutiva (idade na menarca, idade na iniciação sexual, tipo de parceria na iniciação sexual e idade do parceiro) através de inquérito domiciliar. A avaliação dos dados foi realizada com o uso de análise bivariada e multivariada através de regressão de Poisson com variância robusta. Entre as adolescentes com iniciação sexual precoce (até os 14 anos), 77,4% tiveram menarca até os 12 anos e o parceiro na iniciação sexual foi casual em 16,4% dos casos. Essas variáveis foram associadas ao desfecho e mostram que menarca precoce (RP=1,26; IC95%:1,04-1,52) e parceiro casual na iniciação sexual (RP=1,28; IC95%:1,09-1,49) aumentam em, respectivamente, 26% e 28% a prevalência da iniciação sexual precoce. Este estudo evidencia a necessidade de fortalecer os programas e políticas de saúde já implantados, como o Programa Saúde do Escolar, e reforça que pais e professores precisam ser orientados de maneira integrada com o fim de facilitar o diálogo com as adolescentes e promover um aconselhamento adequado.

Abstract This study analyzed the factors associated with first sexual intercourse among 427 mothers with 14-16 years of age from Porto Alegre (RS), Brazil. Data on adolescent socio-demographic status (skin color, religion and schooling gap) and reproductive aspects (age at menarche, age at first sexual intercourse, partnership in first sexual intercourse and partner's age) were collected through household survey. Data analysis was performed using bivariate and multivariate analysis through Poisson regression with robust variance. Among adolescents with early first sexual intercourse (up to 14 years), 77.4% had menarche at up to 12 years of age and 16.4% had casual partners in the first sexual intercourse. These variables were associated with the outcome and showed that early menarche (OR=1.26; CI 95%:1.04-1.52) and casual partner at first sexual intercourse (OR=1.28; CI 95%:1.09-1.49) increase by respectively 26% and 28% the prevalence of early first sexual intercourse. This study highlights the need to strengthen health programs and policies already implemented, such as the School Health Program, as well as reinforces that parents and teachers need to be oriented in an integrated manner in order to facilitate dialogue with adolescents and provide adequate counseling.

Conhecimento e acesso aos programas de educação sexual e prevenção da Aids: um estudo com adolescentes escolares / Knowledge and access to sex education and Aids prevention programs: a study with in-school adolescents

Estudo transversal para analisar o conhecimento e o acesso aos programas de educação sexual e prevenção da Aids de adolescentes matriculados em escolas públicas da região metropolitana de Porto Alegre/RS. Foram avaliados 1190 adolescentes entre 12 e 19 anos, com um questionário auto aplicado. Os dados foram analisados através de estatística descritiva e inferencial. A grande maioria dos adolescentes não tem conhecimento de programas/oficinas de educação sexual e prevenção da Aids na escola e no município. Dos que conhecem os programas, cerca da metade não os frequenta na escola e 80.6% não os frequenta no município. Poucos adolescentes obtêm camisinha, informativos, testes para Aids e pílulas anticoncepcionais dos postos de saúde. A maioria dos adolescentes (78,4%) gostaria de aprender mais sobre sexualidade, gravidez e Aids. Esses resultados apontam a necessidade dos órgãos públicos tornarem mais acessível os programas de educação sexual nas escolas e especialmente nos serviços de saúde.

Cross-sectional study to analyze the knowledge and access to sex education and Aids prevention programs for adolescents enrolled in public schools in the metropolitan region of Porto Alegre / RS. A total of 1190 adolescents between 12 and 19 years old were evaluated, with a self-administered questionnaire. Data were analyzed through descriptive and inferential statistics. The vast majority of adolescents are not aware of sex education and Aids prevention programs / workshops at school and in the municipality. Of those who know the programs, about half do not attend them at school and 80.6% do not attend them in the municipality. Few teenagers get condoms, newsletters, Aids tests and contraceptive pills from health clinics. Most adolescents (78.4%) would like to learn more about sexuality, pregnancy and Aids. These results point to the need for public agencies to make sex education programs more accessible in schools and especially in health services.

Estresse e fatores associados em alunos de psicologia de uma universidade particular do sul do Brasil / Stress and related factors in psychology students from a private university in the Southern part of Brazil

Estudo transversal para verificar a prevalência de estresse e os fatores associados em alunos de psicologia de uma universidade particular do sul do Brasil. Participaram do estudo 196 alunos, do turno noturno. Utilizou-se o Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp (ISSL) para mensuração do estresse e um questionário de dados sociodemográficos e relacionados ao curso. Os dados foram coletados em sala de aula, com aplicação coletiva, e analisados pelo SPSS 18.0 for Windows através de estatística descritiva e analítica. A prevalência de estresse foi de 63,3%. Observou-se diferença significativa em relação ao sexo (p=0,00) e atividade física (p=0,00). Mulheres e aqueles que não praticam atividade física apresentaram mais estresse. O estudo sugere que atividades de prevenção sejam incentivadas através da promoção de políticas institucionais para que os acadêmicos desenvolvam repertório de manejo e prevenção do estresse.

Cross-sectional study to determine the prevalence of stress and associated factors in psychology students of a private university in the southern part of Brazil. A total of 196 students from the night shift was enrolled in the study. It was used the Lipp´s Inventory of Stress Symptoms for adults (ISSL) for measurement of stress and a questionnaire with socio-demographic and academic variables. Data were collected in the classrooms, with collective application, and analyzed by SPSS 18.0 for Windows using descriptive and analytical statistics. The prevalence of stress was 63.3%. There was a significant difference regarding sex (p=0,00), and physical activity (p=0,00). Women and those who do not practice physical activity presented more stress. The study suggests that prevention activities should be encouraged by promoting institutional policies for academics to develop the repertoire of management and prevention of stress.

Prevalência de transtornos mentais comuns e fatores associados em usuárias de um Centro de Referência de Assistência Social de Canoas/RS / Prevalence of common mental disorders and associated factors in women attending a Social Assistance Reference Center of Canoas/RS

Estudo transversal para verificar a prevalência e fatores associados aos transtornos mentais comuns (TMC) em usuárias de um Centro de Referência de Assistência Social da cidade de Canoas/RS. A coleta de dados ocorreu através de questionário sociodemográfico e do Self Report Questionare (SRQ-20). A amostra constou de 94 usuárias com idade entre 19 e 84 anos (média 44,5 anos), renda familiar de até um salário mínimo (76,6%), 1º grau incompleto (58,5%), de raça branca (73,4%), solteira (41,5%) e casada (35,1%) e com média de 3,3 filhos. A prevalência de TMC foi de 52,1%, não sendo encontrados fatores de associação significativos, dentre os estudados. A alta prevalência de TMC indica que as características gerais das mulheres pesquisadas, como baixa escolaridade, baixa renda e não possuir companheiro, potencializam a possibilidade de desenvolver TMC, reforçando a necessidade de mecanismos que o identifiquem e que direcionem a devida atenção a essa população.(AU)

Cross-sectional study to estimate the prevalence of Common Mental Disorders (CMD) and associated factors in women attending a Social Assistance Reference Center of Canoas/RS. Data were collected by a sociodemographic questionnaire as well as by the Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). The sample consisted of all 94 women with ages between 19 and 84 years (mean=44,5 years), family income up to one minimal salary (76,6%), less than first school grade (58,5%), Caucasian (73,4%), single (41,5%) and married (35,1%), with a mean of 3,3 children. The prevalence of common mental disorders was 52,1% and there were not significant association with the risk factors included in the study. The high prevalence of common mental disorders suggests that socioeconomic conditions, as low income, low education and lack of partnership, are potentially strong stressors to develop common mental disorders reinforcing the need to focus on specific health problems and risk groups to improve the impact of care.(AU)

Maternidade na adolescência: indicadores emocionais negativos e fatores associados em mães de 14 a 16 anos em Porto Alegre, RS, Brasil / Maternity during adolescence: negative emotional indicators and associated factors in 14 to 16-year-old mothers from Porto Alegre in the State of Rio Grande do Sul, Brazil

Verificou-se a prevalência de indicadores emocionais negativos e fatores associados em 430 mães adolescentes de 14 a 16 anos de Porto Alegre, RS. Foram estudadas variáveis sociodemográficas, relações sociais e familiares, aspectos reprodutivos, abuso e violência. As razões de prevalência (RP) foram obtidas por regressão de Poisson mediante análise hierarquizada. A prevalência de sofrimento psíquico intenso foi 32,6%, estando associado à baixa classe social, à não repetência escolar, ao relacionamento ruim com a mãe, à não aceitação da gestação pelo parceiro e à falta de apoio da família frente à gestação. A prevalência de autovalorização negativa foi 15,4%, permanecendo associada ao relacionamento ruim com a mãe e a não possuir uma pessoa confidente. Pouca ou nenhuma expectativa em relação ao futuro foi encontrada em 7,5% das adolescentes, estando associada à repetência escolar, à criação pela mãe biológica, à idade precoce da primeira relação sexual e à ocorrência de abuso físico. A alta prevalência de sofrimento psíquico, encontrada nas mães adolescentes, merece atenção especial das políticas públicas de saúde para a inclusão de profissionais habilitados ao manejo dos aspectos emocionais no atendimento da maternidade precoce.

The prevalence of negative emotional indicators and associated factors in 430 adolescent mothers between 14 to 16 years of age in Porto Alegre in the State of Rio Grande do Sul was detected. Socio-demographic variables, social and family relationships, reproductive aspects, abuse and violence were studied. The prevalence rate (PR) was obtained by Poisson regression using hierarchical analyses. The prevalence of intense psychological distress was 32.6%, and it was associated with low social class, grade repetition, bad relationship with the mother, lack of acceptance of the pregnancy by the father, and lack of family support during pregnancy. The prevalence of negative self-esteem was 15.4%, and it was associated with the bad relationship with the mother and not having a person to confide in. Little or no expectation for the future was found in 7.5% of the adolescents and was associated with grade repetition, nurturing by the biological mother, early sexual initiation, and the occurrence of physical abuse. The high prevalence of psychological distress found in the adolescent mothers of this study deserves special attention from the public policies in health in order to include qualified professionals to manage the emotional aspects of early motherhood.

Sexualidade na adolescência: um estudo com escolares da cidade de Manaus/AM / Adolescent sexuality: a school-based study in the city of Manaus/AM, Brazil

Estudo transversal de base escolar com objetivo de investigar sexualidade de adolescentes da cidade de Manaus/AM, comparando rapazes e moças. Um total de 1747 adolescentes de 12 a 19 anos responderam questionário anônimo e autoaplicado. Cerca de 53,6% dos adolescentes já teve relação sexual, sendo o percentual mais elevado nos rapazes (68,0%). A idade média da iniciação sexual foi maior nas moças (14,6 anos) que nos rapazes (13,1 anos). O preservativo foi usado na primeira relação sexual por 65,8% dos adolescentes. As primeiras fontes de informações sobre relação sexual são família e professor/escola. Rapazes e moças conhecem programas de educação sexual oferecidos pela escola (66,5%) e município (33,7%). História de gravidez foi relatada por 12,8% da amostra e abuso sexual por 9,0%. Este estudo mostra precoce iniciação sexual dos adolescentes escolares de Manaus/AM. Família e escola possuem importante papel na educação sexual desta população, necessitando orientações específicas.(AU)

Cross-sectional study performed with students from state schools in the city of Manaus/AM. A sample of 1747 teenagers from 12 to 19 years-old answered an anonymous self-administered questionnaire about sexuality. About 53.6% of teenagers have already had sexual relation and the percentage is higher for boys (68.0%) than for girls (43.6%). The average age of their first sexual relation was higher among girls (14.6 years) than boys (13.1 years). Condom was used at first sexual relation by 65.8% of teenagers. Boys (80.3%), more than girls (73.8%), believe they have an excellent knowledge of sexuality. The primary sources of information about sex/pregnancy are: family and teachers/school. Teenagers are awared about sex education programs offered by schools (66.5%) and government actions (33.7%). Pregnancy cases were reported by 12.8% of the sample and sexual abuse by 9.0%. This study shows that sexual initiation in adolescent students of Manaus is precocious. Family and schools play an important role in sexual orientation among teenagers, requiring specific guidance.(AU)

Estresse em adolescentes: estudo com escolares de uma cidade do sul do Brasil / Stress in adolescencents: a study with schoolars from a city in southern Brazil

Estudo analítico transversal com objetivo de avaliar a prevalência e os fatores associados ao estresse em adolescentes escolares de Canoas/RS. Participaram do estudo 475 adolescentes, de 14 a 18 anos, que responderam a Escala de Stress para Adolescentes (ESA) e a um questionário sobre dados sociodemográficos, relações familiares, sexualidade, uso de drogas e comportamento de risco. Os resultados apontaram prevalência de estresse de 10,9 %. Além do ambiente familiar, os fatores associados a níveis mais elevados de estresse foram 'achar possível contrair AIDS', 'ter sofrido acidente no último ano', 'não ter usado camisinha na primeira e na última transa' e 'já ter tido alguma DST'. Conclui-se que especialmente o ambiente familiar e as práticas sexuais são significativos ao aumento de estresse em jovens e, portanto, necessitam de intervenções que promovam comportamentos saudáveis para esta população.(AU)

Study with analytic cross sectional design that aimed to evaluate the prevalence and associated factors related to stress in school adolescents from the city of Canoas/RS. The sample consisted of 475 adolescents, aged 14-18 years, who answered the Stress Scale for Adolescents and a questionnaire about socio-demographic data, family relations, sexuality, drug use and risk behavior. The results revealed 10.9% of stress prevalence in the adolescents. Besides the family environment, factors associated with higher levels of stress were 'possibility to contract AIDS', 'having suffered an injury in the last year', 'have not used a condom in the first and in last sex intercourse' and 'have had an STD'. In conclusion, the family environment and sexual practices are especially significant to the increased stress in the studied adolescents and therefore require interventions that promote healthy behaviors for this population.(AU)

Prevalência de aleitamento materno exclusivo e fatores associados: estudo transversal com mães adolescentes de 14 a 16 anos em Porto Alegre, RS, Brasil / The prevalence of exclusive breastfeeding and associated factors: a cross-sectional study of teenage mothers between 14 and 16 years of age in the city of Porto Alegre in the State of Rio Grande do Sul, Brazil

Estudo transversal com objetivo de verificar a prevalência e os fatores associados ao aleitamento materno exclusivo (AME) em mães adolescentes de 14 a 16 anos cujos bebês de até seis meses nasceram em Porto Alegre (RS), no ano de 2009. A composição da amostra teve como base 50% dos nascidos vivos da população em estudo. Foram entrevistadas 341 mães adolescentes em seus domicílios. As variáveis investigadas como possíveis determinantes do AME foram: sociodemográficas, de assistência pré e pós-natal, aspectos psicoemocionais maternos, condições de nascimento e características do bebê. As razões de prevalência (RP) foram obtidas por regressão de Poisson mediante análise hierarquizada. A prevalência de aleitamento materno exclusivo variou de 47,8% no primeiro mês de vida do bebê até 13,8% aos seis meses, diminuindo, em média, 24% a cada mês de vida (RP = 0,76; IC95%: 0,68-0,85). Além da idade do bebê, também estiveram associadas ao aleitamento materno exclusivo a escolaridade materna (RP = 1,53; IC95%: 1,18-1,98) e a multiparidade (RP = 1,57; IC95%: 1,02-2,46), esta última observada em apenas 4,7% da amostra. As mães adolescentes com maior escolaridade e que possuem filhos vivos de gestações anteriores apresentaram maior prevalência de aleitamento materno exclusivo.

This is a cross-sectional study to verify the prevalence and associated factors related to exclusive breastfeeding in adolescent mothers between 14 and 16 years of age with 6-month-old or younger babies, born in Porto Alegre in the State of Rio Grande do Sul, Brazil, in 2009. The sample was based on 50% of the newborn babies from the population surveyed. A total of 341 adolescent mothers were interviewed in their homes. The variables considered as potential determinants of exclusive breastfeeding were social and demographic, pre- and post-natal assistance, emotional aspects of the mother, birth conditions and baby characteristics. Prevalence ratios (PR) were estimated by Poisson regression by means of hierarchical analysis. The prevalence of exclusive breastfeeding ranged from 47.8% in the first month of life up to 13.8% after six months and declined, on average, 24% for each month of life (RP = 0.76; CI95%: 0.68-0.85). Besides the baby's age, the factors associated with exclusive breastfeeding were maternal education (PR=1.53; CII95%: 1.18-1.98) and multiple births (PR=1.57; CI95%:1.02-2.46), the latter observed in only 4.7% of the sample. Teenage mothers with higher schooling and with live children from earlier pregnancies manifested higher prevalence of exclusive breastfeeding.

Fatores de risco para mortalidade infantil em Palmas/TO / Risk factors for infant mortality in Palmas/TO

Estudo caso-controle, com compartilhamento de banco de dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM; 2008-11) e sobre Nascidos Vivos (SINASC) para verificar fatores de risco para mortalidade infantil em Palmas/TO. Todas crianças que foram a óbito antes de completarem um ano de vida (casos) foram selecionadas. Os controles foram as três crianças nascidas subsequentes a cada caso e que não foram a óbito no primeiro ano. Os dados foram analisados através de regressão logística, utilizando modelo hierarquizado de determinação da mortalidade infantil. Fizeram parte do estudo 139 casos e 417 controles. A taxa de mortalidade infantil foi de 11‰ e apresentou como preditores peso ao nascer de 450-1999g (OR=20,81; IC95%:4,32-100,23) e 2000-2499g (OR=5,53; IC95%:2,20-13,92), Apgar de 5º minuto (OR=15,02; IC95%:5,75-39,25), cor de pele branca (OR=3,14; IC95%:1,66-5,95) e presença de gestações anteriores (OR=2,08; IC95%:1,10-3,92). Os resultados enfatizam as condições de nascimento como os fatores mais relacionados ao desfecho estudado.(AU)

Case-control study by means of data bank linkage from the Mortality Information System (SIM, 2008-11) and the Information System on Births (SINASC) to identify risk factors for infant mortality in Palmas/TO. All children who died before one year of age (cases) were selected. Controls were the three children born subsequently of each case, who did not die during the first year. Data were evaluated by logistic regression according to a hierarchic model of infant mortality determination.139 cases and 417 controls participated in the study. Infant mortality rate was 11,0‰ and presented as predictors birth weight of 450-1999g (OR=20,81; IC95%:4,32-100,23) and 2000-2499g (OR=5,53; IC95%:2,20-13,92), Apgar at 5 minutes (OR=15,02; IC95%:5,75-39,25), infant race (OR=3,14; IC95%:1,66-5,95) and presence of previous gestations (OR=32,08; IC95%:1,10-3,92). Results emphasize birth conditions as the more related factors to the studied outcome.(AU)

Prevalências de adesão à terapia antirretroviral e fatores associados em pacientes adultos de três centros urbanos do Sul do Brasil / Prevalence of adherence to antiretroviral therapy and associated factors in adult patients of three urban centers of southern Brazil

OBJETIVO: Conhecer a prevalência e os fatores associados à adesão a terapia antirretroviral (TARV) em pacientes adultos atendidos no Serviço de Assistência Especializada aos portadores do HIV/Aids de três municípios do RS. MÉTODO: Estudo de delineamento transversal com coleta de dados através de questionários de dados sociodemográficos e referente ao esquema de tratamento; auto relato de medicamentos tomados; avaliações de problemas relacionados ao álcool (AUDIT); de transtornos psiquiátricos menores (SRQ-20) e do estado clínico no momento da entrevista. RESULTADOS: Foram entrevistados 453 pacientes dos quais 79,2% foram aderentes à TARV. Os homens apresentaram uma prevalência de adesão à TARV 37% maior em relação às mulheres. Os pacientes com estado clínico leve e moderado aderiram 18% mais do que os com estado clínico grave. CONCLUSÕES: As políticas de prevenção ao HIV/Aids devem considerar que a epidemia afeta homens e mulheres de forma heterogênea e que isto deve ser levado em conta para mobilizar, no paciente, o tratamento adequado.(AU)

OBJECTIVE: To determine the prevalence and associated factors to adherence in antiretroviral therapy (HAART) of adult patients treated at the Division of Specialized Care for HIV/Aids (SAE) of three cities in RS. METHODS: Cross-sectional multicenter study with data collected by a socio-demographic questionnaire with questions relative to the treatment regimen, self-report of medication taken and of minor psychiatric disorder (SRQ20), questionnaire Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT), and assessment of the clinical status at the time of the interview. RESULTS: A total of 453 adult patients with HIV/Aids and users of the SAE was interviewed and 79.2% were adherent to HAART. Men presented 37% more prevalence of adherence to HAART in relation to women and patients with low and moderate clinical status presented 18% times more prevalence of adherence to HAART in relation to patients with grave clinical status. CONCLUSIONS: Policies to prevent HIV/Aids must consider that the epidemy affects men and women unequally which should be understood to mobilize, in the patient, appropriate treatment.(AU)

Prevalência e fatores associados à dificuldade no cuidado do bebê em mães adolescentes de 14 a 16 anos de Porto Alegre/RS / Prevalence and associated factors to baby care difficulty in adolescent mothers between 14 to 16 years old in Porto Alegre/RS

Estudo analítico transversal com objetivo de verificar a prevalência e os fatores associados à dificuldade no cuidado do bebê em mães adolescentes de 14 a 16 anos cujos bebês menores de dez meses nasceram em Porto Alegre/RS, no ano de 2009. Foram entrevistadas 430 mães adolescentes em seus domicílios. Os dados foram analisados no pacote estatístico SPSS 18 for Windows através de estatística descritiva e analítica. A prevalência de dificuldade no cuidado do bebê foi de 43,7%. Bebês do sexo masculino, com idade mais avançada, que apresentavam mais choro e cólica e mais dificuldade para se alimentar e para dormir foram percebidos por suas mães como mais difíceis de serem cuidados. A identificação precoce, pelos profissionais da saúde, de fatores de risco no cuidado de mães adolescentes com seus bebês pode contribuir para a prevenção de dificuldades interacionais mãe-bebê e do desenvolvimento da criança.

Cross sectional analytical study to verify the prevalence and associated factors to baby care difficulty in adolescent mothers between 14 to 16 years old with babies less than 10 months Born in Porto Alegre/RS in 2009. Interviews were carried out for 430 adolescent mothers in their homes. Data were analyzed by the statistical package SPSS 18 for Windows through descriptive and analytical statistics. The prevalence of baby care difficulty was 43,7%. Male babies, in older ages, who show more cry and colic and presented more difficulties to feed and sleep were perceived by their mothers as more difficult to care. The early identification by health professionals of risk factors in the care of adolescent mothers to their babies can contribute to prevent difficulties in mother-infant interaction process and in child development.

Prevalência e fatores associados à adesão de crianças na terapia antirretroviral em três centros urbanos do sul do Brasil / Prevalence and factors associated with the adhesion of children in highly active antiretroviral therapy in three urban centers in Southern Brazil

O presente estudo verificou a prevalência e fatores associados à adesão de crianças na terapia antirretroviral (TARV), em três centros urbanos do Sul do Brasil: Passo Fundo, Canoas e Cachoeira do Sul. A população do estudo foi de 44 crianças, de dezoito meses a treze anos de idade, em TARV. Os dados foram coletados através de um questionário sociodemográfico com os cuidadores, visando conhecer sexo, idade, escolaridade, esquema de tratamento e estado clínico das crianças, bem como renda, idade e escolaridade do cuidador. Considerou-se adesão quando a TARV atingiu 95 por cento do regime prescrito. O delineamento do estudo foi analítico transversal. Os dados foram analisados de forma descritiva (frequência, percentual) e através de análise bivariada (qui-quadrado), cruzando-se o desfecho (adesão à TARV) com as variáveis independentes: estado clínico, esquema de tratamento e dados sociodemográficos da criança e do cuidador. Os resultados mostraram uma adesão de 82 por cento do total das crianças estudadas. A análise bivariada não apontou associações significativas entre a adesão e as variáveis independentes. Foi encontrada uma possível tendência linear de aumento da adesão em função do melhor estado clínico da criança. O alto percentual de adesão obtido no presente estudo está de acordo com o encontrado na literatura.

This study verified the prevalence and associated factors to the adhesion of children in Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART), in three urban centers in Southern Brazil: Passo Fundo, Canoas and Cachoeira do Sul. The population of the study consisted of 44 children, between 18 months to 13 years old, in HAART. Data was collected by applying a socio-demographic questionnaire with the caregivers, aiming to know the children's sex, age, schooling, treatment type and clinical state, as well as the caregiver's income, age and schooling. Adhesion was considered when the effectiveness of the HAART was at least 95 percent of the prescribed regimen. The design of the study was analytical and transversal. Data analysis was performed by descriptive analysis (frequency, percentage) and bivariate analysis (chi-square test), crossing the outcome variable (adhesion to HAART) and the independent variables (sociodemographic, clinical state, treatment type, caregiver's age and schooling). The results showed 82 percent of adhesion in the studied children. The bivariate analysis did not point out significant associations between adhesion and independent variables. A possible linear tendency to increase the adhesion as a function of the improvement of the physical state was observed.

Prevalence of childhood stress and associated factors: a study of schoolchildren in a city in Rio Grande do Sul State, Brazil

This was a cross-sectional school-based study of 883 fourth-grade elementary schoolchildren at private (5), municipal (18), and State (11) schools in a city in Rio Grande do Sul State, Brazil. The objective was to identify the prevalence of childhood stress and its associated factors. The assessment used the Lipp Lucarelli Childhood Stress Scale (2005) and a parental questionnaire. The results showed 18.2 percent stress prevalence in the schoolchildren. Factors associated with stress according to bivariate analysis were: gender (female), age (> 10 years), type of school (public), parents' marital status (not married), family relationship (fair/bad), social interaction (fair/bad), child's autonomous activities (lack of), and parents schooling' (elementary). After Cox regression, gender and social interaction remained in the final model as the factors associated with stress, demonstrating that girls and children with fair or bad social interaction had an increased likelihood of stress. The results point to the importance of early detection of childhood stress and the need for preventive measures to relieve the suffering caused by stress in so many children.

Trata-se de estudo de base escolar, com delineamento transversal, que avaliou 883 crianças que estudavam na 4ª série do Ensino Fundamental das escolas particulares (5), municipais (18) e estaduais (11) de uma cidade do Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. O objetivo foi identificar prevalência e fatores associados ao estresse infantil. Os instrumentos utilizados foram: Escala de Estresse Infantil e questionário dirigido aos pais. Os resultados mostraram prevalência de estresse em 18,2 por cento dos escolares. Os fatores associados ao desfecho na análise bivariada foram: sexo (feminino), idade (mais de dez anos), tipo de escola (pública), situação conjugal dos pais (não casados), relacionamento familiar (regular/ruim), convívio social (regular/ruim), atividades de autonomia (não possui) e escolaridade da mãe e do pai (1º grau). Na regressão de Cox, permaneceram, no modelo final associados ao estresse, sexo e convívio social, mostrando que meninas e crianças com convívio social regular/ruim possuem maior probabilidade de apresentar estresse. Esses resultados apontam para a importância da detecção precoce do estresse infantil e de ações preventivas a fim de aliviar o sofrimento causado pelo estresse em muitas crianças.